新农合大病保险试点新增11个省辖市

二次报销比例不得低于50%

【中原经济网讯】阅读提示 | 不幸生了大病，新农合报销后，自己负担还很多?别着急，二次报销可帮您。昨天，省卫生厅宣布，2014年1月1日起，在郑州、新乡两个试点的基础上，又有11个省辖市加入到大病保险行列，届时，参合农民一旦生了大病，新农合报销后，可申请二次报销。和之前两个试点略有不同的是，省卫生厅规定，今后，二次报销的比例将不低于50%。

[扩容]

11个省辖市加入大病济南银屑病专业医院保险试点

12月初，郑州市柳林镇73岁的路先生突发心梗住进医院，出院时，共花费9万元的他经过新农合报销后，还自付了5万元。

幸运的是，郑州市是大病保险的试点。根据相关政策，保险公司又为他送去了1.5万元二次报销款。

据了解，从4月1日起，郑州市正式启动大病保险政策，截至目前，郑州市新农合大病保险基金已补偿新农合参合人员10142人次，补偿新农合大病统筹资金3081.34万元，补偿金额最高为9.7万元。

之后，新乡也正式启动大病保险政策。

昨天，省卫生厅宣布，在郑州、新乡两市2013年开展试点的基础上，经各地积极申报，2014年再选择洛阳、平顶山、安阳、鹤壁、焦作、濮阳、许昌、南阳、商丘、周口、驻马店等11个省辖市开展新农合大病保险试点。

[要求]

明年3月底前必须启动

“开展新农合大病保险，是推进医药卫生体制改革，进一步完善和发展新农合制度的重要举措，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障制度的有益补充。”省卫生厅农卫处处长王耀平说，为了让新增试点地区的参合农民尽快享受到政策，省卫生厅要求，新增的11个市必须在2014年3月底前完成新农合大病保险方案制订和报销程序的启动工作，更值得强调的是，不管各市从什么时候启动符合条件的二次报销，都从明年1月1日开始计算。

举个例子，如驻马店是2014年2月份正式启动的大病保险二次报销政策，而参合农民A先浙江最好的牛皮癣医院生是明年1月份生的大病，且符合政策，那么一样可享受二次报销。

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二次报销比例不得低于50%

按照政策，大病保险不局限于基本医保政策范围内费用，患者住院基本医保报销后，大病保险将对其一个参保年度内个人累计负担的合规医疗费用超过起付线部分再报销50%。所谓个人累计负担部分，是指扣除参保年度内新农合累计补偿及各类社会救助等第三牛皮癣最新治疗方法方支付金额后的个人自付费用。

“每个地方二次报销的起付标准不一样。”王耀平说，不管起付线如何设定，最终要保证的是，老百姓二次报销的钱不能低于50%。

据了解，就目前来看，上述起付线标准，郑州市为2万元，新乡市为3万元;同一参保年度内个人可享受的最高保障金额郑州市规定为20万元，新乡市为15万元。

不过，从明年开始，郑州和新乡两地的政策要进一步完善。据悉，在郑州，参合农民如果在市属的13家医疗机构住院，那么出院即可实行二次报销。否则，郑州市区的参合农民可去位于郑州西大街管城街交叉口的郑州市新农合补助服务管理中心去申报，如果是郑州下辖的县市参合农民，可去当地的中国人寿保险公司进行申请，一般来说，申请后25天内，可拿到二次报销款。记者 李晓敏

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